Что не так со снимком?

Этот снимок давно гуляет по инету вообще и по врачебным сайтам в частности. И даже не все врачи вообще и рентгенологи в частности могут понять, что снимок фейковый (фотошоп). Кто-нибудь здесь может объяснить: почему это может понять даже не врач?